C'est certain !
En ce qui me concerne, suivi à la Pitié-Salpétrière (Paris 13e) depuis le 2e mois de grossesse ; j'ai fait ce choix car ma diabéto habituelle n'était pas spécialiste des grossesses et ne se sentait pas de me suivre, et parce que le protocole sous lequel elle m'a mis à l'annonce de la grossesse (NPH+Humalog) a déréglé mon équilibre.
Protocole : Lantus + Humalog, une injection de lente puis deux en cours de grossesse, car elle ne durait plus 24h
Hb demandée : aucune idée, en tout cas, en dessous de 7. Pas le moindre stress à ce sujet, si ce n'est faire descendre l'Hb du début (j'étais à 7,1 % au moment de la découverte de la grossesse), et j'ai passé le reste entre 5,4 et 5,8 %. Pas de commentaires particuliers, juste des encouragements
Une Hb en labo tous les mois.
Rendez-vous :
- une fois tous les 15 jours en diabétologie (durée 15 mn maximum), vérification du carnet sur une semaine, adaptation des doses, lissage des glycémies.
- Une fois tous les mois en gynécologie, avec trois échox habituelle et une à la fin (36 semaines, entre 34 et 38 SA). Pas d'écho cardiaque. Gynécologue spécialiste des femmes diabétiques, au courant des protocoles et des infections en tout genre (trois pendant la grossesse, dont un staphylocoque pour l'accouchement).
Glycémies : entre 0,50 en Pré et 1,50 en Post
A 0,60, lissage de la glycémie (en clair, on n'en tient pas compte)
Adaptation des doses en fonction des glucides nécessaires, et passage au fractionnement, pour le petit déjeuner puis pour tous les repas.
Dernières semaines :
Objectif, aller le plus loin vers le terme, entre la 38e et la 39e SA. Déclenchement programmé avec maturation du col si nécessaire. Protocole insuline-glucose mis en place par l'anesthésiste et les infirmières observent les résultats et les réactions à avoir dans un cahier dans la salle de travail.
Pour moi, une grossesse idéalement suivie, pas trop prenante, pas d'hospitalisation de jour, ni de fin de grossesse qui me tape sur le système, fait monter les glycémies et me met le moral dans les chaussettes ; pas de contact avec l'hôpital entre deux rendez-vous (les médecins ne répondent pas au téléphone). Globalement, cela m'a donné plus de sérénité et en cas de doute : le forum de Doc !!!